CT polytrauma (Kurz)

<bu> CCT:
- Kein Nachweis einer frischen intracraniellen Blutung.
- Keine frischen Ischämiezeichen.
- Regelrechte Weite der liquorführenden Räume.
- Keine Mittellinienverlagerung.
- Kein generalisiertes Hirnödem, keine Einklemmungszeichen.
- Kein Nachweis einer Kalottenfraktur.
<bu> Mittelgesicht:
- Kein Nachweis einer Mittelgesichtsfraktur.
- NNH frei/ Spiegelbildung/ Polypöse Schleimhautschwellung im linken / rechten Sinus xxx
(Dichtewert xxx HE).
- Orbitaboden beidseits intakt.
<bu> Thorax und Sternum/Clavicula/Scapula:
- Kein Pneumothorax.
- Hypostase beidseits dorsobasal. Keine Infiltrationen, kein Ergussnachweis.
- Kein Nachweis einer Lungenkontusion.
- Kein Nachweis von Rippenfrakturen.
- Trachealtubus xxx cm oberhalb der Carina endend.
- ZVK von links/ rechts, die Spitze befindet sich in der V. cava sup./ am Übergang der V. cava sup.
zum rechten Vorhof.
- Gefäße ohne Ruptur/Dissektion
<bu> Abdomen:
- Keine freie Flüssigkeit an typischen Stellen. Keine freie Luft.
- Kein Nachweis einer akuten Läsion der parenchymatösen Oberbauchorgane.
- Seitengleiche KM-Anflutung beider Nieren.
- Keine Beckenfraktur.
- Gefäße ohne Ruptur/Dissektion
<bu> HWS/BWS/LWS:
- Keine Höhenminderung eines Wirbelkörpers, kein Frakturbeweis.
- Dorsales Alignement intakt.
- Dens mittelständig.
- Deg. WS-Veränderungen
- Scapula ohne Fraktur
- Sternum ohne Fraktur